Ante todo debes saber que es normal que ocasionalmente tengas ganas de fumar, incluso largas e intensas, aunque hayan pasado varios meses desde que lo dejaste, y sobre todo si estás pasando una situación de estrés. Es muy importante que te "des permiso" para tener ganas de fumar, no pienses que "ya no deberías tenerlas". ¿De acuerdo?

En segundo lugar, debes saber que esas ganas, aunque puedan alargarse un poco, son pasajeras. Todo el esfuerzo que has hecho en los meses pasados no ha sido en vano. En poco tiempo, si no vuelves a fumar, verás como el deseo va disminuyendo.

En cuanto a qué hacer, varias cosas:

1. No hay problema en que ocasionalmente utilices chicles de nicotina. Serán sólo unos días, no tienes por qué engancharte a ellos. Si te ayudan, utilízalos y ya los irás dejando.
2. Repasa las pautas que el programa te ha enviado sobre qué hacer después de haber dejado de fumar: evitar situaciones de riesgo (sobre todo si no te sientes muy seguro), cuidado con el alcohol, no ponerte excusas, "hablarte" positivamente y distraerte cuando te vengan las ganas, repasar las ventajas de dejar de fumar...
3. No toques el tabaco, nada, en absoluto, ni una calada suelta.

Hay que distinguir entre una recaída y un error o fallo ocasional. Un contacto de unos pocos días que se produce después de un tiempo sin fumar es, de momento, un error, pero todavía no es una recaída. Por lo tanto, lo que debes hacer es retomar todas las pautas que te hemos enviado y reanudar desde hoy mismo la abstinencia.

Piensa que cuando aprendemos algo (dejar de fumar es un aprendizaje, igual que aprender inglés o aprender a conducir) es normal cometer errores. Más aún: los errores son una oportunidad para aprender, y normalmente es así como aprendemos. Cuando aprendemos inglés, o cuando aprendemos a conducir, al principio "metemos la pata", pero eso generalmente no nos lleva a abandonar sino a fijarnos en el error para no volver a cometerlo.

Esa es la forma en que debes afrontar el error de estos días: observa, párate a pensar, fíjate en dónde estuvo el error del primer día... y sigue sin fumar teniendo mucho cuidado de no volver a cometerlo.

No lo veas, por lo tanto, como un fracaso. Piensa que has estado muchos años fumando, es decir, afrontando multitud de situaciones cotidianas (emocionales, sociales, etc.) con el "apoyo" del cigarrillo y de la nicotina, por lo que se trata de un hábito extraordinariamente arraigado, y es normal "echarlo de menos" a menudo durante los primeros meses sin fumar.

Cuando se deja de fumar ocurre que todas las vías aéreas entran en un proceso de regeneración. La protección natural de nuestras vías aéreas suele estar destruida en el caso de los fumadores, y recubierta por mucosidad.

Cuando se deja de fumar hay un proceso de regeneración que incluye expulsar todo este material, y a menudo aumenta la tos y puede que duela la garganta. Parece paradójico, en efecto, pero es una señal positiva y por supuesto pasajera.

También ocurre que la ansiedad que se experimenta normalmente cuando se deja de fumar aumenta nuestra percepción de cualquier molestia.

En tu situación lo ideal sería que lo dejaras sin ninguna medicación, como te dicen los médicos. Puedes dejarlo sin medicación. En caso de dificultad, te sugiero que acudas a tu médico y se lo plantees para que valore alternativas.

Si ya estás cuidando tu alimentación por estar a dieta, es probable que el dejar de fumar no afecte demasiado a tu peso, es decir, probablemente no vas a comer más por dejar de fumar. En todo caso, date un pequeño margen de 2 kilos de ganar o de no perder, que en todo caso serán pasajeros porque los perderás.

Pero, sobre todo, la única forma de saber lo que pasará es probar, ¿no te parece? Y no dudes de que dejar de fumar es una magnífica decisión que compensa ese par de kilitos pasajeros que (en el peor de los casos) vas a tardar algo más en perder.

El programa no da indicaciones sobre pautas de alimentación.

Es cierto que se puede ganar peso, pero hay que hacer matizaciones:

En primer lugar, si tienes cuidado con no sustituir el cigarrillo por el picoteo, la ganancia de peso será en el peor de los casos ligera y pasajera. Es posible que el cambio de metabolismo engorde, pero lo que más engorda es comer más.

En segundo lugar, hay muchas diferencias entre individuos sobre este punto, así que la única forma de saber si se va a engordar es probar.

En tercer lugar, en cualquier caso los beneficios de dejar de fumar son incuestionables y compensan sin duda un ligero aumento de peso que, como te digo, normalmente es pasajero si te cuidas.

Aunque dejes el tabaco, a medio plazo la probabilidad de recaer y volver a fumar tabaco es muy elevada si mantienes el consumo de cannabis. Y ello por dos motivos:

• Piensa que sigues fumando tabaco, porque el porro también es tabaco.
• Los mecanismos de la adicción son los mismos en ambos casos.

Por lo tanto, la única opción realista y aconsejable es abandonar ambos consumos a la vez.

Tienes alternativas farmacológicas: utilizar citisina, o vareniclina, o bupropión (debes consultar a tu médico), o incluso utilizar chicles de nicotina, de venta libre en las farmacias. También puedes dejarlo sin medicación.

En principio, los parches de 16 horas reproducen mejor la administración de nicotina del fumador, porque habitualmente por la noche no se fuma. En cambio, los parches de 24 horas tienen la ventaja de que al despertar por la mañana no se sienten tantas ganas de fumar. Todo esto, por supuesto, teóricamente.

Ante la duda, lo mejor es utilizar parches de 24 horas porque, en caso de existir algún problema, siempre se pueden quitar por la noche, con lo que el efecto sería igual al parche de 16. Pero, desde luego, debes utilizar siempre de 24 o siempre de 16, no combinarlos.

Si utilizas parches, no hay problema en que ocasionalmente, en situaciones de deseo intenso, utilices además un chicle. Suele ser eficaz. En ese caso utiliza chicles de 2 mg.

No por eso dejes de seguir todas las pautas no farmacológicas que el programa te ha ido enviando. Piensa que el recurso ocasional al chicle es una especie de "muleta" ocasional y eficaz, pero no puede convertirse ni en una costumbre duradera ni en el método fundamental para afrontar los deseos de fumar.

Toda la información relativa al programa presencial para dejar de fumar de Madrid Salud - Ayuntamiento de Madrid la puedes encontrar en: https://madridsalud.es/prevencion-control-consumo-tabaco/

También puedes llamar por teléfono al centro que más te interese de los que aparecen en la lista, donde te informarán de horarios y otros detalles. El tratamiento es totalmente gratuito. Y enhorabuena por tu decisión de dejar de fumar.

Los Centros Madrid Salud donde se puede realizar el programa en formato tradicional están en la ciudad de Madrid. Puedes acceder a la lista completa con direcciones y teléfonos en la página web: https://madridsalud.es/prevencion-control-consumo-tabaco/